رزرو نوبت
صفحه اصلی / مطالب و مقالات / بيماريهاى چشم / انحراف چشم ، از علل تا درمان

انحراف چشم ، از علل تا درمان

حتما تابحال به افرادى كه دچار انحراف چشم يا لوچى مى باشند برخورد كرده ايد . لوچى به معناى خروج يكى از چشمها از جهت موازى با چشم ديگر است . اين انحراف، درهر جهتى مى تواند رخ دهد يعنى چشم مى تواند به بالا، پايين ، سمت بينى يا خارج منحرف شود كه دو مورد اخر شايعتر است . انحراف چشم در اثر عدم تعادل عضلات حركتى چشم است . هر چشم ،شش عضله حركتى دارد كه عدم تعادل انها منجر به دوبينى در جهت مربوط به ان عضله مى شود.

سن انحراف چشم

انحراف چشم در هر سنى ، از نوزادى تا پيرى مى تواند رخ دهد ولى علت ان و نتيجه درمان در سنين مختلف متفاوت است . در مجموع اين بيمارى در كودكان شايعتر است . اهميت موضوع در اين است كه انحراف چشم در سنين خيلى كم ،مى تواند باعث تنبلى چشم و كاهش ديد بازگشت ناپذير گردد در صورتى كه انحراف چشم ناگهانى در بزرگسالان، باعث تنبلى چشم نمى شود ولى مى تواند ايجاد دوبينى كند.

انواع انحراف چشم

اگر بخواهيم يك تقسيم بندى ساده و خلاصه شده داشته باشيم مى توانيم ، انحراف چشم را براساس سن ،به انحراف چشم كودكان و بزرگسالان تفسيم نماييم. در سنين كودكى انحراف چشم مى تواند ناشى از مشكلات مغزى ( نادر) ، اوليه و بدون علت شناخته شده ( شايع) يا ناشى از شماره چشم بالاى كودك باشد كه نياز به عينک داشته باشد. در سنين بزرگسالى مى تواند در اثر فلج عصب حركتى ( دراثر ديابت، فشار خون، ضربه ، تومورهاى مغزى، بيماريهاى عصبى ) ، تومور كاسه چشم، بيمارى تيروييد چشمى ، چشم با ديد كم و عدم توانايي جبران انحراف مخفى و كنترل شده باشد كه باز هم فلج عصب حركتى در اثر عوامل مختلف شايعتر است .

برخورد با انحراف چشم و درمان

در واقع درمان و برخورد با انحراف چشم با توجه به علت ان صورت مى گيرد . ابتدا به مبحث كودكان مى پردازيم .در كودكان مخصوصا كمتر از دو يا سه سال ،انحراف ،باعث تنبلى چشم مى شود و هرچه سريعتر بايد درمان شود .قدم اول مى تواند تعيين شماره چشم باشد زيرا در برخى موارد مخصوصا انحراف چشم به سمت بينى، شماره چشم بالاى كودك نقش دارد و صرفا با تجريز عينك ممكن است بهبود كامل انحراف رخ دهد.پس از رد اين مساله بحث نوع انحراف مطرح مى شود . برخى از انواع انحراف ، بايد هر چه زودتر ( حتى قبل از شش ماهگى) تحت جراحى قرار بگيرند كه منجر به تنبلى چشم نشوند.

برخى از انحرافها در كودكان درمان قطعى ندارند و صرفا در برخى شرايط خاص تحت عمل جراحى قرار مى گيرند . همزمان درمان تنبلى چشم نيز مد نظر مى باشد. در بالغين درمان انحراف چشم وابسته به علت زمينه اى است . فلج عضله در اثر ديابت و فشار خون ،اغلب برگشت پذير است و ظرف چند ماه بهبود مى يابد . در موارد ضربه، تومور و شكستگى اغلب بهبود رخ نمى دهد و نياز به جراحى جهت ابجاد بهبود نسبى است . در نهايت هم ممكن است درجاتى از انحراف بماند . در واقع نجويز عينك در بالغين نقش چندانى ندارد و درمان تنبلى نيز مد نظر نمى باشد و اصلاح دو بينى در نگاه روبرو و پايين مد نظر است .

آدرس صفحه اینستاگرام دکتر بهرام اشراقی

نتايج درمان و عوارض

بايد توجه داشت كه برخى فرمهاى خاص انحراف كه البته شايعترهم هستند ، مى توانند به طور كامل اصلاح شوند . گاهى تجويز عينك در كودكان مى تواند كافى باشد، گاه جراحى و زمانى تركيب هر دو لازم است .حتى در اين حالات نيز ،جراحى ممكن است اصلاح كافى نكند يا بيش از حد انحراف را اصلاح كرده وجهت ان را برعكس كند. معمولا در فرمهاى خاص انحراف ،درمانها كافى نبوده و صرفا در برخى جهات وتا حدودى مى توانند انحراف را اصلاح كنند مثل فلج اعصاب حركتى. گاهى استفاده كمكى از منشورها نيز ضرورى مى شود .

از درمانهاى ديگر كه در برخى موارد خاص قابل استفاده است تزريق بوتاكس در عضله پركار چشمى و فلج ان مى باشد. در مجموع روند جراحى در انحراف چشم چندان مشكل نيست و با تغيير جاى عضله يا كوتاه كردن ان انجام مى شود ولى تعيين اقدام مناسب جراحى نياز به تبحر و تجربه فراوان، توسط متخصص انحراف چشم دارد . اندازه گيرى دقيق انحراف چشم نيز بر نتايج درمان تاثير بسزايي دارد.

دكتر بهرام اشراقى فوق تخصص پلاستيك و ترميمى چشم و دانشيار دانشگاه با دانش علمى و عملى و چاپ مقالات متعدد و كتاب در مورد بيماريهاى اين ناحيه در زمينه بلفارپلاستى پلك فوقانى و تحتانى جهت رفع پف الودگى پلكها ، ليفت آندوسکوپی پیشانی، پی ار کی، تزريق بوتاكس و ژل، درمان افتادگى پلك، درمان انسداد مجراى اشكى شيرخواران و بالغين، بيمارى تيروئيد چشمى، شكستگي هاى كاسه چشم و كارگزارى پروتزهاى چشمى در خدمت شما مى باشد.

تلفن مطب تهران : 88713593 - 09309095800
تلفن مطب اصفهان : 36205114



درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید
انسداد مجاری اشکی چیست و چگونه درمان می شود ؟انسداد مجاری اشکی چیست و چگونه درمان می شود ؟

اشک تجمع يافته در کيسه اشکى از طريق يک مجراى استخوانى به نام مجراى اشکى وارد بينى مى شود. انسداد اين مسير در هر قسمتى مى تواند منجر به اشکريزش گردد ... ادامه مطلب

همه چیز درباره آب سیاه چشمهمه چیز درباره آب سیاه چشم

داخل چشم مايعى به نام زلاليه توليد مى شود که باعث حفظ شکل کروى کره چشم مى شود ، اين مايع از قسمتى به نام جسم مژگانى توليد مى شود و از قسمتى به نام زاويه چشم خارج مى شود.حال مى توانيد چشم را شبيه توپى ،فرض کنيد که در حال باد شدن است . کمبود هوا يا مايع باعث مچاله شدن ان مى شود ... ادامه مطلب

ضربه ها و شکستگى کاسه چشمضربه ها و شکستگى کاسه چشم

کاسه چشم داراى هفت استخوان مختلف است . برخى ضخیم هستند و برخى نازک . در واقع نازکترین استخوان بدن ،دیواره داخلى کاسه چشم را تشکیل مى دهد . کاسه چشم داراى چهار دیواره مى باشد که در مجاورت سه دیواره ان به جز دیواره خارجى، فضاى سینوسهاى بینى قرار دارد ... ادامه مطلب

بررسی انواع تومورهای بدخیم پلکبررسی انواع تومورهای بدخیم پلک

بدخيمى واژه ايست که همواره براى ما ترسناک مى باشد. اغلب ، توده را هم معادل بدخيمى در نظر مى گيريم هرچند اغلب توده ها خوش خيم هستند . بدخيمى در هر بافتى مى تواند رخ دهد ... ادامه مطلب

طراحی و راه اندازی وب سایت : گروه نرم افزاری پزشک آنلاین - 09128883465